今年新增6種 煙臺醫(yī)保門診慢性病種類達到77種

      來源:膠東在線  2021-11-16 17:55:21
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        膠東在線11月16日訊(記者 王向榮 通訊員 衣寶萱)煙臺市職工和居民醫(yī)保門診慢病數(shù)量分別達77種和66種。自7月31日起,我市將肺結(jié)核、肺外其他部位結(jié)核、耐多藥結(jié)核和廣泛耐藥結(jié)核、慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎、肝硬化代償期等6種疾病納入基本醫(yī)保乙類門診慢性病疾病范圍,執(zhí)行全省統(tǒng)一的認定標準。

        7月31日前,已納入我市門診慢性病管理的結(jié)核病、慢性病毒性肝炎(乙、丙型)的參保人員,不再重新認定資格,自7月31日起分別按照肺結(jié)核、慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎享受醫(yī)保待遇。

        具體待遇標準為:1.肺結(jié)核、肺外其他部位結(jié)核、慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎、肝硬化代償期:參保職工門診醫(yī)療費用起付線標準為300元,報銷比例80%,年最高報銷限額為4000元。參保居民門診醫(yī)療費用起付線標準為300元,一檔、二檔繳費的均按60%比例報銷,一檔、二檔繳費的年最高報銷限額為4000元。

        2.耐多藥結(jié)核和廣泛耐藥結(jié)核:參保職工門診醫(yī)療費用起付線標準為300元,報銷比例80%,年最高報銷限額與住院醫(yī)療費合并計算。參保居民門診醫(yī)療費用起付線標準為300元,一檔、二檔繳費的均按60%比例報銷,一檔、二檔繳費的年最高報銷限額與住院醫(yī)療費合并計算。

        8月1日,棲霞市亭口鎮(zhèn)參保居民王大叔就享受到了新的肺結(jié)核醫(yī)保待遇。王大叔是多年的肺結(jié)核患者,8月1日前今年的報銷限額已經(jīng)達到了1700元,這次上棲霞市結(jié)核病防治所拿了330元的藥,報銷以后就應(yīng)該達到了1800元的限額了,但是,王大叔驚喜的發(fā)現(xiàn)門診費用又繼續(xù)報銷了180元,超過了1800元的限額,他詢問了醫(yī)生得知,醫(yī)保局出臺了新的肺結(jié)核報銷政策,報銷比例和報銷限額均提高,進一步減輕了他的看病負擔,王大叔高興地連聲說“醫(yī)保政策真是好”。

      初審:李里
      復(fù)審:王大鵬
      終審:孫玲姿
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